Pri vybraných nehojacich sa ranách môže PRP podporiť tvorbu nového hojivého tkaniva a pomôcť rane postupne sa uzatvárať. Používa sa popri liečbe príčiny nehojenia.
Pre pacienta je cieľom postupné zmenšovanie rany a jej zahojenie. PRP dodáva do ošetrovanej oblasti látky z krvných doštičiek, ktoré sa podieľajú na procese obnovy tkaniva. Pri vybraných ranách, vrátane niektorých diabetických vredov, klinické štúdie opisujú priaznivé výsledky hojenia. Najväčší zmysel má ako súčasť odbornej starostlivosti, ktorá zároveň rieši prekrvenie, tlak na ranu, infekciu a základné ochorenie.
Prečo sa rana nehojí
Príčinou môže byť porucha prekrvenia, žilové ochorenie, cukrovka, tlak na tkanivo, infekcia alebo iné ochorenie. Niektoré rany vyžadujú odber vzorky na vylúčenie závažnej príčiny. Pred PRP sa musí zhodnotiť prekrvenie, infekcia, celkový stav a doterajšia liečba.
Úloha PRP
U vybraných rán môže PRP podporiť tvorbu hojivého tkaniva a uzatváranie rany. Priaznivé výsledky nemožno prenášať na všetky typy vredov. PRP nenahrádza riešenie nedostatočného prekrvenia, liečbu infekcie, odľahčenie diabetickej nohy ani vhodne indikovanú kompresiu pri žilovom ochorení. Úplné zahojenie sa nedá zaručiť.
Priebeh a kontroly
Po vyšetrení môže byť potrebné odborné vyčistenie rany. PRP alebo z neho pripravený prípravok sa podľa protokolu aplikuje na ranu, prípadne do jej okolia, a rana sa prekryje vhodným krytím. Opakovania a kontroly sa prispôsobujú vývoju hojenia. Veľkosť rany sa pravidelne dokumentuje. Ak sa stav nezlepšuje alebo zhoršuje, je potrebné prehodnotiť diagnózu a liečbu.
Dôležité pre bezpečnosť
Starostlivosť a riziká
Dodržiavajte pokyny k preväzom, odľahčeniu, prípadnej kompresii a liečbe základného ochorenia. Možné sú bolesť, krvácanie a infekcia; rana sa nemusí zahojiť alebo sa môže zhoršiť. Neprítomnosť bolesti pri diabetickej neuropatii neznamená, že je rana bezpečná. Horúčka, šíriace sa začervenanie, nový zápach, černanie tkaniva alebo rýchle zhoršenie vyžadujú promptné vyšetrenie. Pri závažnom celkovom stave volajte 155 alebo 112.
Alternatívy
Základom sú vhodné krytia, liečba príčiny a pravidelné kontroly. Podľa nálezu môže byť potrebná cievna intervencia, liečba infekcie, podtlaková terapia, chirurgická liečba alebo iný špecializovaný postup. Rozhodnutie nepridať PRP neznamená prerušenie potrebnej liečby rany. Všeobecné zdravotné obmedzenia PRP nájdete v časti Bezpečnosť PRP a PRF.